华夏源存储：37岁歌手因黑色素瘤去世！免疫细胞疗法对此癌症有效吗？

近日，“《中国好声音》第二季亚军张恒被‘黑色素瘤’夺走了年仅37岁的生命”的新闻，让“如何区分痣和黑色素瘤”这一疑问再一次达到鼎峰!

网友纷纷说出自己身上各种“奇形怪状”的痣，以求在痣和黑素瘤之间，能辨出一二，甚至有人直接去医院皮肤科查看，导致医院就诊量明显增加!

痣与黑色素瘤，如何区分?

在我们每个人体内都存在黑素细胞，它若良性增生便是色素痣，反之恶性增生则是黑色素瘤。

色素痣，可出现于身体任何部位，一般不需要治疗，有恶性倾向才需手术切除，日常需谨慎点痣，避免不良刺激使其癌变。

黑色素瘤，最常见的原发部位为肢端，如，手指末端、甲下、足底、足趾等，易向淋巴结、肺、肝、骨、脑等部位转移。

最常用的是ABCDE规则去识别黑色素瘤：

皮损不对称(asymmetry)：痣不对称;

边缘不规则(border irregularity)：边缘不规则或有切迹、锯齿;

颜色多样(colour variegation)：颜色也比较丰富，黑色、棕色和棕黄色、白色、粉色、蓝黑色等多种颜色;

直径(diameter)：直径大于5~6mm，注意突然迅速增大或逐渐增大;

隆起(evolving)：黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均匀。

“对号入座”，有相似痣者应提高警惕，及时就医检查。

黑色素瘤，发病率低，病死率高!

与其它恶性肿瘤相比，黑色素瘤发病率并不高0.9/10万，但是近年来呈现快速增长的趋势，每年新增长的患者数量约2万人。

虽然黑色素瘤是少见的恶性肿瘤，但是病死率高，危害大。据《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》显示，超八成患者因对疾病认知不足往往会错失治疗良机，而晚期黑色素瘤患者5年生存率仅5%~10%。

黑色素瘤，大于多见于30岁以上成年人，且男性比女性多发。黑色素瘤目前病因尚未完全清楚，一般认为与身上痣多、常被紫外线照射、皮肤白皙人、美黑、遗传因素、年龄、免疫因素等相关。

注意!位置多见于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位的黑色素瘤，和日晒的关联相对较小，更可能和反复摩擦、化学刺激等相关。

身体已存在的痣会发展为黑色素瘤吗?大部分普通痣一般是不会发展成黑色素瘤的，只有10%-20%的黑色素瘤与痣的恶变有关，其它黑色素瘤皆是新发的。

早期发现的黑色素瘤，大部分经手术完整切除后，就能获得较长的无病生存期，甚至可以完全治愈;但到了晚期，不仅生存率低，还易复发和转移。

黑色素瘤如何防治?免疫细胞疗法新突破

由于紫外线会增加黑色素瘤的风险，所以日常生活中主要的预防方法之一便是防晒，物理防晒(防晒服、墨镜、遮阳帽等等)和化学防晒(防晒霜)皆可。

不轻易美黑及点痣，这些都会增加黑色素瘤的风险。如因美观等需求，要切痣或点痣，应前往正规医院咨询医生后，方可进行。

对于早期黑色素瘤，主要以局部皮肤外科手术切除+组织病理检查为主，一般预期良好，长期随访观察即可。

对于晚期黑色素瘤，传统疗法(手术、放疗以及化疗等)见效不大，黑色素瘤远处转移的十年生存率低于10%。

不过，科学家们并未放弃，从分子药物到靶向治疗再到免疫治疗，黑色素瘤治疗方案一直在更新。

圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员曾尝试将NK细胞(免疫细胞的一种)疗法用于治疗黑色素瘤。

研究发现，细胞因子诱导的记忆样分化增强了NK细胞对黑色素瘤的反应，可以作为黑色素瘤的治疗策略之一，相关研究结果于6月29日发表在《Clinical Cancer Research》期刊上。

研究发现，与普通的NK细胞相比，“进化”后的NK细胞在面对人类黑色素瘤细胞DM6和M14时，表现出持续增强的细胞毒性，这表明记忆样NK细胞在体外控制黑色素瘤靶点的能力显著增强。

随着免疫治疗被逐渐应用到临床试验中，相信未来将有更多黑色素瘤患者因此而受益。